一般歯科

⻭周病進⾏段階

お口の中には常時たくさんの細菌が住んでいます。
お口の中のお掃除が十分でない場合、この細菌が歯の表面にヌルヌルの膜を作ります。
この膜は実はお掃除してないお台所の三角コーナーなどに付着するヌルヌルと同種のものです。
ヌルヌルはプラーク(歯垢=しこう)と呼ばれ、放置するとやがて歯石になります。
このヌルヌルの中で繁殖した細菌が歯ぐきの炎症を引き起こし、歯の周囲の骨を溶かして、放置すればやがて抜歯をしなければならなくなります。

また噛み合わせが合っていなかったり、過度な食いしばりや歯ぎしりも歯周病の重大な因子となります。

虫歯進行段階と主な治療法

虫歯は歯垢(プラーク)の中にいるミュータンス菌が出す酸によって、歯が溶けてしまうことが原因でなってしまいます。 虫歯が進行すると歯の内部の神経組織にまで達し、とても痛みます。虫歯の進行が浅い場合は、歯の弱った部分を削って詰め物をして穴を塞ぐ治療をします。

神経まで達する場合は、神経の除去など歯の根の中の消毒、最悪の場合抜歯が必要になります。

虫歯の症状は、一般的に「C0」〜「C4」という段階に分けて呼ばれます。「C」とは「カリエス(=虫歯)」の頭文字です。症状や虫歯の場所、医院によって治療法は異なります。

C0
C1
C2
C3
C4

CO(シーオー:虫歯の前兆)の症状・治療法

虫歯が進行していくか要観察していく歯となります。
「CO」の読み方は、C0(シーゼロ)ではなく、「CO(シーオー)」が正しい読み方となります。
この段階で治療を開始することが理想的ですが、自分では気づけないことが多いので、日頃から定期的に歯科医院で、歯の状態をチェックしてもらっていると安心です。

歯の状態
歯の表面からカルシウムなどが、少し溶け始めた(脱灰した)面がある状態

自覚症状
痛みはない
歯が白っぽく濁る

治療方法
歯科医院でフッ素を塗る(保険適用には条件あり)
フッ素入り歯磨き粉で丁寧に歯を磨く(セルフケア)

C1(シーワン:初期の虫歯)の症状・治療法

痛みなく治療することができ、歯を削ることも最小限で済むことが多いので、この段階で治療を受けることが望ましいです。

歯の状態
細菌により、エナメル質が溶け始めた状態

自覚症状
痛みはない
灰色や薄茶色の穴・溝ができる

治療方法
虫歯を削って、詰め物をする

C2(シーツー:本格的に進行し始めた虫歯)の症状・治療法

痛みを感じ始め、虫歯と気づく方も増えてきます。
エナメル質より柔らかいので、C2から先の虫歯への進行は一気に加速します。

歯の状態
エナメル質よりも内側の象牙質にまで、虫歯が進行した状態。

自覚症状
痛みを感じる
虫歯の部分が黒くなる(穴が開く)
冷たいものや甘いものがしみる
口臭が出る

治療方法
虫歯部分を削り、詰め物(レジン修復・インレー修復)や被せ物(クラウン)をする

C3(シースリー:神経まで進行した虫歯)の症状・治療法

大きく穴が開き、激しい痛みを伴うため、ほとんどの人が虫歯ができたと気づきます。
この段階まで進行すると、詰め物・被せ物をする前に「根管(こんかん)治療」が必要となります。
歯医者さんによっては、根管治療のことを「神経を取る治療」「根っこの治療」という呼び方をする場合もあります。

歯の状態
虫歯が象牙質を超えて、神経まで到達した状態。

自覚症状
冷たいもの・温かいものが酷くしみる
大きな穴が開いたり、大きく欠けたりする
何もしなくてもズキズキと痛む
強い口臭が出る

治療方法
歯の神経を取り、根の中を消毒(根管治療)した上で、土台を作り、被せ物をする

C4(シーフォー:ほとんど歯がない虫歯)の症状・治療法

虫歯の最終段階で、C3同様の激しい痛みを感じます。
また、虫歯菌によって神経が食い尽くされると、痛みを感じなくなることもあります。

歯の状態
歯冠(目に見える歯の部分)がほとんど失われ、根の部分だけ残っているか、いないかといった状態。

自覚症状
冷たいもの・温かいものが酷くしみる
大きな穴が開いたり、大きく欠けたりする
何もしなくてもズキズキと痛む
以前、強い痛みがあったが、次第に痛みを感じなくなることもある(歯が死んでしまった状態)
強い口臭が出る。

治療方法
抜歯(歯を抜く)+歯の代替処置(ブリッジ・入れ歯・インプラント・歯牙移植・矯正治療など)
歯を残せる場合:根管治療+被せ物(C3治療と同じ)